Выжигая депрессию. От ментальных проблем тюменцев будут лечить электрошоком

Что такое электросудорожная терапия?

Определение принятой Минздравом рекомендации звучит жутко, ЭСТ (так сокращают электросудорожную терапию — прим.ред) — это способ лечения при котором «эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг пациента с целью достижения лечебного эффекта». Многие тут же предоставляют пугающие кинематографические кадры, на которых изображалось применение такого метода. Ожидаемо, что подобное вызывает у людей шок. Но чтобы разобраться в этом способе лечения нужно окунуться в историю и внимательнее изучить сферу применения метода.

Как рассказала «Нашему городу» психиатр Полина Сотникова, ЭСТ существует с 30-х годов, но широкое распространение она получила в 40-50 годы. Однако с развитием медикаментозного лечения от такого варианта все чаще стали отказываться, а многие современные врачи вовсе не владеют техников проведения процедуры.

«Это не так страшно и не так просто, как кажется. Тут нужна целая бригада специалистов. Проводится процедура под анестезией и релаксантами, мозг при этом не получает повреждений. Однако на обучение врачей уйдет много времени и я не думаю, что метод получит былое широкое распространение, это лишь допустимый вариант — не более. Я уверена, что многие специалисты вовсе откажутся от использования этого способа», — пояснила специалист.

Также она указала на то, что в клинических рекомендациях, одобренных Минздравом России прописано — «при применении ЭСТ для лечения коморбидной депрессивной симптоматики ремиссия достигается не более чем в 20 процентов случаев».

Для лечения каких заболеваний будут применять ЭСТ?

Врач также указывает на то, что ранее чаще всего такой метод лечения использовался при шизофрении и сейчас также, вероятно, будет использоваться в аналогичных случаях, но при условии, что иные методы лечения не помогают. Однако ЭСТ использовался и при лечении биполярного расстройства, а также депрессии, но также лишь в случае, если они не поддаются иным формам лечения.

«Как показывают исследования, большая часть пациентов, получивших ЭСТ в качестве лечения, страдали именно от депрессии, которая не поддавалась лечению. Данные говорят о том, что метод имел положительный эффект. Однако есть и побочные эффекты, например, потеря памяти, однако она со временем восстанавливается», — указывает Сотникова.

Вместе с тем механизм действия такого вида терапии пока полноценно не изучен, лишь предполагается, что воздействие тока вызывает повышение выброса нейромедиаторов, таких как адреналин, норадреналин и дофамин, что и позволяет достигнуть терапевтического эффекта при депрессии. Также указывается, что такой вид лечения может спровоцировать возникновение желаемого эффекта от медикаментозной терапии.

Необходимо ли согласие пациента на ЭСТ?

Кинематограф также формирует представление об ЭСТ, как о карательной терапии, которая применяются по решению врача и без согласия пациента. однако на деле все обстоит иначе. Если больному показано такое лечение, то сначала его будут обязаны ознакомить с процедурой, ее рисках и эффекте воздействия. После этого пациент должен подписать документ о том, что он был проинформирован и согласен на проведение процедуры. Если согласие не подписано, то в большинстве случаев применяться метод лечения не может.

Исключением из правила считаются лишь случаи, если пациент находится без сознания и его согласие получить невозможно или же в случае, если такой формат лечения является единственным возможным в случаях, когда речь идет об угрозе жизни.

«Врач не может вынудить пациента, находящегося в сознании, пойти на процедуру, если на то нет веских оснований. А основаниями этими обычно служат только особо острые состояния. Здесь речь только о критических случаях», — проясняет психиатр Сотникова.

Однако в социальных сетях некоторые все же допускают, что ЭСТ может применяться, как карательная терапия и опасаются того, что внедрение такого метода еще сильнее стигматизирует поход к специалисту при возникновении ментальных проблем.