Елена Сагадеева: Несвоевременное лечение аллергии грозит серьезными осложнениями

— Что такое сезонная аллергия, с чем она связана?

— Сезонное аллергическое заболевание с необычной восприимчивостью к пыльце растений называется поллиноз. Выделяют три группы ветроопыляемых растений: деревья, злаковые растения и сорные растения.

Цветение деревьев в нашем регионе начинается с конца апреля и продолжается до двадцатых чисел июня. Аллергики реагируют на пыльцу березы, вербы, тополя, ясеня. Несмотря на то, что черемуха, вишня и яблоня не являются ветроопыляемыми растениями, они дают кисельный аромат, на который тоже может быть реакция.

Помимо аллергии на пыльцу самих растений будет реакция на близкородственные продукты растительного происхождения. То есть при аллергии на пыльцу деревьев есть непереносимость фруктов, которые растут на деревьях, например, яблоки, абрикосы, вишни, киви, персики. Кроме того, бывает аллергия на морковь, картофель, томаты, сельдерей и петрушку. Люди с аллергией на пыльцу деревьев могут также реагировать на отвар шиповника, им следует исключить из рациона все перечисленные продукты на весь период цветения.

Следующая группа — это луговые травы или дикие злаки. Они начинают цвести в конце июня и в течение всего июля. При аллергии на луговые травы будет перекрестная аллергия на пищевые злаки (каши, мюсли, хлебобулочные и кондитерские изделия), которые нужно исключить в указанный период. Некоторые пациенты могут переносить рис и гречку, но, в любом случае, нужно обследоваться. Чаще всего мы заменяем злаковые кукурузой, которая не относится к этой группе.

И в августе зацветают сорные травы в нашем регионе это полынь и лебеда, в южных регионах — амброзия, которые родственны таким продуктам как бананы, цитрусовые, свекла, бахчевые (дыни, арбузы, тыква, кабачки). И самое коварное родство — это подсолнечник, поскольку подсолнечное масло используется в приготовлении очень многих продуктов (халва, майонез, выпечка, кондитерские изделия).

В течение остального года, когда нет поллинации, люди могут употреблять любые продукты, если на них явно нет реакции.

— Много ли людей, которые входят во все три группы?

— Достаточно у многих пациентов при обследовании выявляют аллергизацию ко всем трем группам растений. Но в исключении продуктов мы ориентируемся на клинические проявления: если симптомы заболевания проявляются только в один сезон, то мы рекомендуем исключить только родственные с растениями данного сезона, а остальные ограничить, а не запрещаем совсем.

Диета очень важна в жизни аллергика. В принципе для всех важно не переедать и не злоупотреблять продуктами, а для аллергиков особенно.

— Какие основные симптомы аллергии?

— Если мы говорим о поллинозе, то при легкой степени это воспаление глаз, легкий зуд, светобоязнь, чихание, зуд в носу, чувство тяжести или одышка при физической нагрузке.

При средней степени начинается умеренный отек век, носа, затрудненное дыхание, ощущение инородного тела в глазу. При тяжелой — сильный конъюнктивит, вплоть до полного смыкания век, практически полное нарушение носового дыхания, осложнение синуситом сопровождается головными болями, может развиться бронхообструктивный синдром и даже бронхиальная астма, проявляющаяся удушьем.

Кроме того, поллиноз тоже может проявляться симптомами дерматита. Раннее весеннее солнце более радиоактивно и дает активацию процессов на открытых участках тела. Пациенты часто говорят, что реакция на первое солнце, но на самом деле причина в поллинозе, а когда пыльца перестает лететь, реакция прекращается.

Для других видов аллергии характерны высыпания на теле в виде крапивницы — красные пятна неопределенной формы или волдыри, плоские возвышающиеся над кожей, похожие на ожоги крапивой. Крапивница может сопровождаться отеком Квинке, когда отекает лицо (веки, губы, язык, глотка). Самым страшными проявлениями являются стеноз это отек голосовых связок, и анафилактический шок. Признаками стеноза легкой степени являются: осиплость голоса, лающий грубый кашель и гудящие хрипящие звуки на вдохе. Это такое жизнеугрожающие состояние, при котором нужно вызывать скорую помощь, потому что при смыкании связок человека ждет гибель.

— Можно ли полностью избавиться от аллергии?

— Поскольку это в генах, то предрасположенность к аллергии убрать нельзя, но симптомы заболевания можно вылечить и чем раньше, тем лучше. При хорошем курсе лечения симптомы купируются, но помнить о своей предосторожности нужно будет в течение жизни и не провоцировать реакции.

Сейчас существует более радикальный метод лечения — лечение аллергенами, они вводятся в увеличенной дозировке. По сути дела, вводимый аллерген блокирует и разрушает антитела. То есть мы подчищаем организм от антител.

При лечении аллергенами снижается уровень симптомов в разной степени. То есть нам важно, чтобы заболевание не прогрессировало, например, если есть риноконъюнктивит, нужно не допустить появления астмы.

— Лечение проводится заблаговременно до начала цветения растений?

— Да лечение проводится с октября—ноября. Существует круглогодичный метод лечения современными препаратами инъекциями, продолжительность которого 3–5 лет, и сезонный метод — капли, таблетки. Такое лечение проводится в течение 2–4 месяцев до начала цветения и имеет хороший эффект.

— И сколько раз аллергик должен появляться в кабинете врача?

— Если сезонная аллергия, то обязательно осенью, чтобы провести обследование, выявить аллергены и начать лечение.

При любых симптомах аллергии нужно обязательно обратиться к терапевту, врачу общей практики, чтобы назначили противоаллергические препараты. Но для того, чтобы не было серьезных осложнений таких, как бронхоспазм, развитие астмы, отек Квинке, нужно обязательно прийти к аллергологу, оценить степень тяжести и пройти курс лечения. А однократный — пятикратный прием лекарств — это только проба, только первая помощь.

Вот, например, если аллергик лечит ринит у ЛОР-врача, то уменьшается конъюнктивит, а другие симптомы остаются. Отоларинголог не смотрит глаза и не прослушает бронхи, соответственно пропустит другие симптомы и не диагностирует бронхоскопию и угрозу астмы.